衆所周知，四高症的形成飲食的關係密不可分，廣東作爲美食之鄉，四高症尤其是高尿酸血癥的發病率一直居高不下。且廣東省已經進入老齡化社會，據廣東省民政廳公佈數據，截至2022年底，廣東省60歲及以上的老年人口總數達到了1621萬人，佔全省人口的16.1%。對於需要長期服藥的“四高”慢病老年人，藥物性肝損傷風險不容忽視。
6月仲夏，廣東即將步入各類疾病高發的酷暑。6月27日，葵花葯業發起的“共築護肝長城”公益行動走進廣東雲浮市，聯合連鎖藥店品牌高濟健康雲浮邦健大藥房，針對“四高”慢病患者，開展主題爲“‘四高’人群常吃藥，要護肝”葵花護肝大講堂千人公益科普講座。
降酸防“痛風”，小心肝損傷
一方水土養一方人，但其實一方水土也可能養出一方病。據官方統計，廣東是我國痛風和高尿酸血癥最高發的地區之一。2019年至2020年，來自南方醫科大學南方醫院的研究人員抽取了一萬例在廣州接受體檢的成年人作爲研究對象，結果發現有39.1%的研究對象患有高尿酸血癥，遠高於國家衛健委在《成人高尿酸血癥與痛風食養指南》中公佈的中國成年人14%的患病率。
痛風、高尿酸血癥與嘌呤攝入過多有關，在廣東人有句俗語“寧可食無肉，不可食無湯”，一口靚湯入喉，除了帶給味蕾極致的享受，還帶給了身體大量的嘌呤，除此之外，廣東屬於沿海地區，四季鮮美的海鮮那是一樣不缺，再搭配上各種白切雞、燒鵝、牛肉火鍋、牛雜、豬雜等各種肉類，要是天氣熱還要再來上一瓶啤酒，長此以往就容易引起高尿酸，嚴重的還會引發痛風。
此外，中醫理論中“溼熱”“痰溼”都是易患痛風的體質，廣東全年日照長、氣溫高、雨多霧重、溼度大，形成了一個典型的“溼熱”環境。所以廣東人常常自我調侃，體檢報告尿酸值高，才能算是一名合格的“老廣”。
高尿酸將直接影響關節、腎臟、代謝等，甚至會引起動脈硬化，增加心血管事件的風險。而高尿酸血癥長期進行藥物干預，對本身身體機能較弱的中老年患者，則會引發藥物性肝損傷的風險。這種“次生傷害”往往會被老年人忽視，相關防護認知也較爲缺乏。葵花葯業發起“共築護肝長城”公益行動的主要目的，就是幫助這些老年患者建立起保肝護肝的健康意識，提升我國慢病人群的肝臟健康水平。
正如葵花葯業集團醫藥有限公司成人零售事業部連鎖總監陳俊在致辭中表示，高尿酸已經成爲繼高血糖、高血壓和高血脂的“第四高”，需要格外引起關注。四高通常需要長期服用多種藥物進行控制，包括降壓藥、降糖藥、降脂藥和降尿酸藥。這些藥物在肝臟中代謝，增加了肝臟負擔，尤其是同時使用多種藥物時，更容易引發藥物間相互作用，增加肝損傷的風險。
慢病的防治是一項艱鉅的工作，作爲長期與中老年人接觸的藥企代表，高濟健康雲浮邦健大藥房總經理包祥鳳先生認爲對於老年人來說，肝損傷防治關口前移至關重要“我國已成爲一個慢性病大國，四高症患者比例逐年增高，且日益年輕化的趨勢值得警惕，在各類肝病當中，藥物性肝損已經是僅次於病毒性肝炎和脂肪性肝病的肝臟疾病。對於乙肝和四高人群來說，在長期服藥過程中定期檢測肝臟功能的指標是否正常，就變得尤爲重要。”
防治關口要前移，多方共助全民護肝
活動現場，廣州醫科大學附屬市八醫院肝病科主任醫師李劍萍從多個維度，普及藥物性肝損傷的風險。她表示：“中老年人群體的肝臟代謝能力下降，藥物在體內的代謝和排泄速度減慢，增加了藥物累積和肝損傷的風險，中老年慢病患者應定期進行肝功能檢查，尤其是在開始新藥或調整藥物劑量時，以便及時發現和處理肝功能異常。在服藥環節，需要嚴格遵照醫囑，儘量使用單一藥物治療或最小有效劑量，同時應積極通過飲食調整、體重管理和運動等非藥物手段輔助控制四高，減少對藥物的依賴。”
廣州醫科大學附屬市八醫院肝病科主任醫師李劍萍
隨後，李劍萍醫生列舉了可能引發肝功能損害的各類藥物，包括治療高血脂的他汀類藥物；治療高血糖的鹽酸二甲雙胍片等藥物；治療高尿酸的非布司他、苯溴馬隆片以及治療心絞痛、冠心病的苯磺酸氨氯地平、硝苯地平等藥物，並根據不同藥物的特性提出相應的防治注意事項。針對一些已經出現肝功能異常的患者，其表示，需時時注意檢測肝功能監測指標，可根據疾病的活動程度和肝功能狀況合理選用護肝片等藥物。在護肝片的選擇上，患者需特別注意區分成分的穩定性和質量。中藥“指紋圖譜”技術在中藥化學成分系統研究的基礎上，能較爲全面地反映中藥及其製劑中所含化學成分的種類與數量，進而對藥品質量進行整體描述和評價。
除此之外，李劍萍醫生表示要培養“常吃藥，要護肝”的健康意識，配合科學的預防措施，才能實現保護肝臟的最佳效果。
活動現場，患者積極參與互動、反響熱烈。一位糖尿病和高尿酸的共病患者表示之前對藥物性肝損傷缺少科學認知。爲對抗疾病，堅持服用降糖降尿酸藥物，近幾個月經常出現食慾不振，肝區疼痛等症狀，去檢測肝功能之後才最終確診，並在醫生的建議下停藥。他表示如果早點了解科學護肝理念，就能少走很多彎路。
在患者和醫生互動的同時，“葵花護肝大講堂”線上同步直播也吸引到了大量觀衆聽講，直播氣氛活躍，不少觀衆紛紛表示希望“葵花護肝大講堂”來到他們所在城市。據了解，“葵花護肝大講堂”是“共築護肝長城”的重要組成部分，未來將繼續走進全國更多城市，在2024年內完成“走進全國22個省市，開展180場大講堂，30場千人規模的患教活動”的計劃，鼓勵全民積極加入保肝護肝大軍，爲健康中國的戰略目標實現提供助力。