6月6日，國務院辦公廳印發《深化醫藥衛生體制改革2024年重點工作任務》(下稱《任務》)，從深入推廣三明醫改經驗、進一步完善醫療衛生服務體系、推動公立醫院高質量發展、促進完善多層次醫療保障體系等七方面提出22條具體任務。
來看七大重點安排：
1.加強醫改工作統籌協調，探索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通、監管聯動機制。
2.深化醫保支付方式改革，2024年，所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革，合理確定支付標準並建立動態調整機制。
3.推進國家緊急醫學救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點項目建設。
4.深化緊密型醫療聯合體改革，支持國有企業辦醫療機構、軍隊醫院參與各種形式的醫療聯合體。
5.制定關於醫院病房改造提升的指導性文件，推進醫院病房適老化、便利化改造。
6.基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高5元，居民醫保人均財政補助標準提高30元。
7.推動國家基本藥物目錄與國家醫保藥品目錄、藥品集採、仿製藥質量與療效一致性評價協同銜接，適時優化調整國家基本藥物目錄。
深化醫保支付方式改革，建立動態調整機制
深化醫藥衛生體制改革，要聚焦醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推動衛生健康事業高質量發展，提高人民群衆獲得感幸福感安全感。
《任務》提出，加強醫改工作統籌協調，推動地方各級政府進一步落實全面深化醫改責任，鞏固完善改革推進工作機制，探索建立醫保、醫療、醫藥統一高效的政策協同、信息聯通、監管聯動機制。
深入推廣三明醫改經驗，推進藥品和醫用耗材集中帶量採購提質擴面。開展新批次國家組織藥品和醫用耗材集中帶量採購(下稱“集採”)，對協議期滿批次及時開展接續工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯盟)藥品和醫用耗材集採，實現國家和省級集採藥品數合計達到500個、醫用耗材集採接續推進的目標。完善提升醫藥集採平台功能，加強網上採購監督，提高藥品和醫用耗材網採率。
《任務》明確，要深化醫保支付方式改革。2024年，所有統籌地區開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革，合理確定支付標準並建立動態調整機制。對緊密型醫療聯合體實行醫保總額付費，完善總額測算、結餘留用和合理超支分擔機制。開展中醫優勢病種付費試點。研究對創新藥和先進醫療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。
同時，深化公立醫院薪酬制度改革。加強對醫院內部分配的指導監督，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業務收入掛鉤。
支持國有企業辦醫療機構參與醫聯體
在進一步完善醫療衛生服務體系方面，《任務》強調，提高公共衛生服務能力，推進國家緊急醫學救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點項目建設。基本公共衛生服務經費人均財政補助標準提高5元。同時，加強基層醫療衛生服務能力建設，改善基層醫療衛生機構基礎設施條件，推廣智慧醫療輔助信息系統。
《任務》要求，有序推進國家醫學中心、國家區域醫療中心設置建設。根據規劃合理設置國家醫學中心和國家區域醫療中心(下稱“雙中心”)。推進雙中心建設項目實施。
深化緊密型醫療聯合體改革。深入推進緊密型城市醫療集團建設試點，探索完善相應的管理體制和運行機制。以省份爲單位全面推開緊密型縣域醫共體建設。鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體。支持國有企業辦醫療機構、軍隊醫院參與各種形式的醫療聯合體。
居民醫保人均財政補助標準提高30元
在推動公立醫院高質量發展方面，《任務》強調，要推動各級各類公立醫院高質量發展。推進以業財融合爲重點的公立醫院運營管理。加強公立醫院債務風險管控，指導推動各地有序分類化解公立醫院長期債務。制定關於醫院病房改造提升的指導性文件，推進醫院病房適老化、便利化改造。加強公立醫院改革與高質量發展項目管理，新增一批項目城市。加強統籌規劃和規範管理，強化支持保障，促進國有企業辦醫療機構高質量發展。
《任務》還提出，要促進完善多層次醫療保障體系，健全基本醫保籌資和待遇調整機制，居民醫保人均財政補助標準提高30元。推進基本醫保省級統籌。指導地方按規定落實分類資助參加基本醫保的政策，推動做到應保盡保。建立基本醫療保險基金風險預警機制。加強職工醫保門診共濟保障機制建設。有條件的地方可探索參加職工醫保的靈活就業人員同步參加生育保險。
同時，發展商業健康保險。制定關於規範城市定製型商業醫療保險的指導性文件。推動商業健康保險產品擴大創新藥支付範圍。選擇部分地區開展試點，探索推進商業健康保險就醫費用線上快速結算。
制定發佈第四批鼓勵仿製藥品目錄
在深化藥品領域改革創新方面，《任務》指出，完善藥品使用和管理。推動國家基本藥物目錄與國家醫保藥品目錄、藥品集採、仿製藥質量與療效一致性評價協同銜接，適時優化調整國家基本藥物目錄。研究制定關於建立基層醫療衛生機構藥品聯動管理機制的政策文件。加大創新藥臨床綜合評價力度，促進新藥加快合理應用。
深化藥品審評審批制度改革。加快創新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品等以及創新醫療器械、疫情防控藥械審評審批。制定發佈第五批鼓勵研發申報兒童藥品清單和第四批鼓勵仿製藥品目錄。健全中藥審評證據體系，加快古代經典名方中藥複方製劑審評審批，促進醫療機構中藥製劑向新藥轉化。
此外，《任務》還提出，要完善藥品供應保障機制。完善短缺藥品保供穩價報告機制和分級應對管理措施。推進易短缺藥品生產儲備、停產報告、價格異常、流通庫存等信息監測預警和共享共用。完善藥品使用監測工作機制。研究完善兒童用藥供應保障工作機制。