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国新健康(000503)点评:医保端收费模式渐明 健康大数据迈出重要一步

國新健康(000503)點評:醫保端收費模式漸明 健康大數據邁出重要一步

招商證券 ·  2018/06/13 00:00  · 研報

公司圍繞醫保基金綜合管理服務確立服務型收費模式,確保公司長期持續盈利能力。未來公司依靠醫保端良好卡位,在健康大數據領域有望繼續發揮央企優勢,開啟面向商業健康險的TPA 服務,維持“強烈推薦-A”評級。

事件:公司控股子公司中公網醫療收到佛山市醫療保險住院費用DRGs 分值付費法(點數法)實施服務項目成交通知書,收取建設費60.25 萬元,服務費377.8 萬元,共計438.05 萬元,服務期限截至2018 年12 月31 日。同時,公司與佛山市人力資源和社會保障局簽訂戰略合作協議,在醫保基金精細化管理與雲平臺建設、建立補充保險機制、建立藥品耗材等供應保障監督管理機制、開展健康大數據服務四個方面開展合作。

醫保端服務年費模式落地, 奠定公司長期盈利能力。公司此次在佛山DRGs 點數法結算服務的收費模式明確將項目建設費及服務費分開,以服務費的形式進行收費標誌着這一收入的長期可持續性。目前公司圍繞醫保端的服務包括智能審核、診間審核、DRGs、醫保支付價標準、補充支付、慢病管理等,此次僅DRGs 一種服務在一個地區就能夠貢獻近400 萬年服務費,如未來公司繼續153 個醫保統籌區將各項服務拓展深化,公司整體收入規模將進入快速提升階段。

公司健康大數據戰略邁出重要一步。公司與佛山市人社局簽署了《戰略合作協議》,重點在佛山市收集完善各方數據信息,構建健康大數據服務平臺,利用大數據技術開展數據關聯分析,面向醫療機構、參保人、藥企、商保機構等主體提供以需求為導向的應用服務。公司面向商業保險提供的TPA服務的想象空間遠大於醫保基金綜合管理業務,我們認為與醫保基金管理方在健康大數據領域進行合作是公司未來開展TPA 服務的重要基礎。此次佛山市與公司在健康大數據上達成戰略合作協議,是公司戰略版圖的重要一步。

國家醫保局成立後公司有望進一步發揮央企優勢。醫保局成立後醫保基金將從過去的被動支付轉向主動控費,從事後監管轉向事前監管,從監管價格水平轉向監管價格行為。同時,醫保主動精細化管理有望推動健康大數據應用快速發展,以智能審核、DRGs、醫保支付價等為核心的醫保控費有望快速推廣。公司圍繞醫保基金提供的各項服務與新成立的國家醫保局主要職能高度契合,未來有望在國家推動“醫療、醫保、醫藥”三醫聯動中發揮關鍵作用,迎來公司業務加速發展期。

維持“強烈推薦- A”評級:預計2018-20 年淨利潤為1.30/8.36/11.42 億元,2018 年公司各項服務收費模式將不斷拓展落地,健康保障服務業務將實現全面增長,維持“強烈推薦-A”評級。

風險提示:1、健康保障服務業務收費模式落地不達預期;2、商保業務推廣速度緩慢,市場競爭加劇。

譯文內容由第三人軟體翻譯。


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