來源：財聯社
①在一項中國實驗中，信達生物與禮來共同開發的GLP-1R/GCGR雙重激動劑瑪仕度肽展現減肥+顯著改善脂肪肝的效果； ②隨着市場競爭愈發激烈，各家減肥藥也開始更加關注減肥以外的益處。
種種跡象顯示，中國減肥藥市場即將迎來更加激烈的競爭。對於一半成年人肥胖或超重（注：這是2020年的官方數據）的國度而言，這大概也能被視爲一個好消息。
在週二諾和諾德確認諾和盈（也就是俗稱的Wegovy）獲批在中國上市之際，信達生物與禮來也亮出了GLP-1R/GCGR雙重激動劑瑪仕度肽的首個減重三期臨床實驗結果。除了減重效果能夠與諾和諾德競爭一番外，這款藥物也特別強調了對肥胖人群脂肪肝的改善效果。
從藥物原理上來講，GLP-1R（胰高血糖素樣肽-1受體）能引發抑制食慾、延緩胃排空的效果；而GCGR（胰高血糖素受體）能增加能量消耗，促進脂肪酸氧化和脂肪分解，從而實現改善脂肪肝的效果。
減重、降肝脂效果同樣顯著
對中國股民來說，這個在中國做的試驗自然更具有參考意義。這項Ⅲ期試驗總共入組610名中國成年人，要求BMI≥28，或BMI≥24且至少有一種與體重相關的合併症。相對而言，諾和諾德、禮來過去在國際上做的試驗，入組患者的肥胖程度往往還要高一些。
根據試驗設計，入組受試者按照1：1：1的比例，分別接受（每週）皮下注射一次4mg、6mg瑪仕度肽，以及安慰劑，總共持續48周。
根據試驗結果，高劑量組在持續用藥48周後，體重減輕的幅度接近15%，而安慰劑組的體重幾乎沒有變化，同時低劑量組的體重也減少了12%。這個數據與禮來已經獲批上市的減肥藥Zepbound（替爾泊肽注射液）頗爲相近。
更受市場矚目的是，瑪仕度肽在減輕肥胖患者肝脂肪含量方面，也交出了漂亮的數據。
根據試驗報告披露，在實驗初期的肝脂肪含量（LFC）大於等於5%的69名受試者中，完成48周試驗後，肝脂肪含量與用藥呈現出顯著的關聯性。其中基線LFC≥5%的受試者中，經過48周治療，4mg瑪仕度肽組和6mg瑪仕度肽組的肝脂肪含量分別減少63.3%和73.2%。在脂肪肝更加嚴重（LFC≥10%）的受試者中，6mg瑪仕度肽組的肝脂下降比例更是達到80.2%。
減肥藥競爭快速趨向白熱化
隨着司美格魯肽/替爾泊肽在全球範圍展開全面競爭，這條被高盛稱爲“2030年1300億美元市場”的黃金賽道，眼下正變得愈發擁擠。
除了輝瑞、安進、勃林格殷格翰等知名藥廠紛紛佈局GLP-1減肥藥，諾和諾德的丹麥“老鄉”Zealand Pharma也在上週發佈了長效胰澱素（amylin）類似物petrelintide的Ⅰb期實驗數據。同時隨着司美格魯肽面臨專利保護期的疑雲，一系列中國藥廠也已經開始佈局仿製藥賽道。
面對着一衆追趕者，市場已經開始將目光放在具有“複合療效”的減肥藥身上。禮來CEO戴夫·瑞克斯本月初接受媒體採訪時透露，公司內部對一種名爲瑞他魯肽（retatrutide）的藥物寄予厚望，這是一種三重激動劑藥物，因爲它模擬了三種抑制食慾的激素。
瑞克斯透露，瑞他魯肽不僅減肥效果更強，同時對內臟脂肪、脂肪肝等難以治療的肥胖類型也有很強的效果。
而諾和諾德的下一款重磅新減肥藥大概率會是CagriSema——結合卡格里林肽（cagrilintide）與司美格魯肽（semaglutide）的藥物。卡格里林肽是一種長效雙重胰澱素類似物，市場預期這兩種藥物的組合有機會進一步刺激減肥效果。
編輯/lambor