來源：華爾街見聞 作者：卜淑情
在使用這些藥物的患者中，大約有10%至15%的人體重減少不到5%。“人們對這些藥物的反應會表現出極大的差異性。”
隨着Ozempic和Wegovy登上“減肥神壇”後，GLP-1類藥物徹底改變了減肥市場的格局。然而，不是所有使用這些藥物的患者都能實現理想的減重效果。
據媒體最新報道，在使用這些藥物的患者中，大約有10%至15%的人效果不佳，體重減少不到5%。一部分患者因爲食慾下降不明顯，從而未能取得明顯的減重效果。
服用同樣的藥物，爲什麼有的人能大幅減重，而有的人減重甚微？
研究人員認爲，一方面，遺傳差異被認爲是某些患者對GLP-1類藥物產生抗性的可能原因。另一方面，特定的醫療條件、藥物使用史、以及對藥物的代謝速率等因素，都可能影響藥物的減重效果。此外，與療效有巨大差距的實例，在臨床試驗中也有所體現，顯示出患者減重結果的極度不一致性。
減重效果差異巨大
在一項針對semaglutide（司美格魯肽，商品名稱爲Wegovy和Ozempic）的試驗中，約14%的參試者體重減少不足5%，大約三分之一的參試者減重不到10%。在一項針對tirzepatide（商品名爲Mounjaro和Zepbound）的試驗中，有9%的人體重減少不足5%，16%的人減重不超過10%。
在減重成功的人群中，減重幅度也從約5%到20%以上不等。
“人們對這些藥物的反應會表現出極大的差異性，” UC聖地亞哥健康的肥胖醫療專家Eduardo Grunvald博士表示。
Ozempic和Wegovy背後的諾和諾德也表示，並非所有患者都能對所有療法有響應，並指出在semaglutide的試驗中，絕大多數接受Wegovy治療的患者都實現了某種程度的減重。
生產Mounjaro和Zepbound的禮來公司則表示，肥胖症是一種多變的病症，在其臨床研究中，大多數人在採用最高劑量的治療下，至少達到了20%的減重效果。
對於部分人來說，肥胖可能由其他非藥物能模仿的激素所驅動。在這些情況下，藥物可能無法發揮預期效果，路易斯安那州立大學Pennington生物醫學研究中心的肥胖研究專家Steven Heymsfield博士表示，長期肥胖的個體可能存在遺傳突變，使他們難以對藥物產生強烈反應。代謝藥物快的人也可能感受不到明顯的效果。
此外，其他醫療問題可能影響減重藥物的效果。患有2型糖尿病的人通常減重效果不及非糖尿病患者。在開始使用這些藥物之前，飲食和運動習慣也可能影響減重成效。已經通過生活方式改變大幅減重的人在藥物治療上可能減重有限。其他藥物，如某些抗抑鬱藥和抗精神病藥，也可能因增重副作用而影響減重藥物的效果。
“可能還有其他藥物相互作用，影響GLP-1藥物的效果，”Heymsfield補充說。
編輯/lambor