①有業內人士對財聯社記者表示：“隨着中藥注射液部分品種解限，未來幾年該市場或達到千億級規模。” ②除醫保解限帶來的中藥注射液市場銷售提速之外，後疫情時代的院內診療服務恢復正常也有益於整體注射液市場銷售額的增長。
財聯社2月18日訊（記者 張良德 王平安）隨着新版國家醫保目錄對部分中藥注射劑醫保支付解限，2024年中藥注射劑或重新進入快速發展期。有業內人士對財聯社記者表示，“未來幾年該市場或達到千億級規模。”
中藥注射液醫保解限範圍擴大
2023年版國家醫保目錄從2024年1月1日起開始正式執行，據財聯社記者不完全統計，共有27種中藥注射劑醫保支付部分鬆綁，這是繼2022年醫保目錄對6種中藥注射液解限後再次擴大解限範圍。
由於中藥注射液銷售主要依賴醫院市場，醫保支付政策的冷暖，對該市場發展有重要影響。
財聯社記者從業內多方採訪獲悉，受益於防疫政策變化及相關政策的支持，中藥注射液市場或結束多年的連續下滑趨勢，市場有望重新進入快速上升期。
中藥注射液院內銷售額變化趨勢（數據來源：藥融雲）
2017年前後由於醫保等政策限制，中藥注射液市場出現連續6年下滑。藥融雲數據顯示：中藥注射液院內市場銷售額從2016年的880.58億元降至2022年的406.14億元，市場規模縮減了50%以上。
這個期間，部分以中藥注射液爲主要產品的中藥上市公司業績也出現了明顯下滑。其中上海凱寶（300039.SZ）、紅日藥業（300026.SZ）等藥企從2016年至2018年間，業績下跌明顯。大理藥業（603963.SH）、龍津藥業（002750.SZ）、振東製藥（300158.SZ）等藥企由於對注射液銷售依賴度較高，近兩年業績出現虧損。
但這一趨勢從2023年開始出現了明顯變化。2022年醫保目錄解限的6種中藥注射液在2023年銷售額均出現明顯上漲。
醫藥數據分析專家、藥融雲副總經理朱凌峯對財聯社記者表示：“藥融雲數據顯示，在二級及以上醫院中2023年上半年清開靈注射液同比銷售額漲幅達到274%，注射用血塞通同比上漲170%，丹蔘注射液同比上漲161%，注射用血栓通同比上漲68%，康萊特注射液同比上漲40%。”
“從去年銷售事實數據來看，醫保解限對於中藥注射液銷售放量影響很大。”朱凌峯表示，“我們測算，2023年中藥注射液院內市場的銷售額可能達到500億元左右，預計增速在20%-30%。”
根據藥融雲測算結果，中藥注射液市場已實現觸底反彈，同時隨着醫保目錄的解限，或迎來快速增長階段，未來有望超過2017年市場銷售峯值。
中國醫藥健康發展促進專家委員會主任委員、北京盛世康來中藥營銷策劃公司董事長申勇對財聯社記者表示：“未來2～3年中藥注射液市場或迎來快速發展階段，保守預期該市場銷售規模或以兩位數的增幅持續上漲，未來幾年或逐漸增漲至上千億的市場規模。”
中藥注射液安全性及上市後研究評價
此次解限的中藥注射液有1個共同特點，即仍限制在二級（含二級）以上醫院內使用。申勇認爲，如此規定一方面原因是二級以上醫院在人員及制度方面正規性較高，同時在醫療急救設備方面較爲完備。
參考丹紅注射液從2022年醫保目錄的無限制提升爲2023年醫保目錄中的限二級以上醫院，未來一段時間醫保或仍限制中藥注射液在一般社區診所使用。如此限制下，中藥注射液或將失去一大塊市場。
朱凌峯認爲，醫保目錄對中藥注射液使用限制二級以上（含二級）醫院無改該市場的未來幾年的成長預期，從歷史數據來看，2022年醫保目錄解限的清開靈注射液2023年上半年銷售額明顯超越2018年同期的銷售額。
清開靈注射液2018-2023年一二季度銷售額同比變化趨勢（數據來源：藥融雲）
在醫保解限的同時，去年12月國家藥品監督管理局宣佈組建以張伯禮院士爲組長的中藥注射劑上市後研究評價專家工作組，推動持有人加快中藥注射劑上市後研究評價。
對此申勇表示：“中藥注射液的上市後再評價對中藥注射劑行業也是利好，參與的中藥企業比較多，行業影響力度也很大。從安全性來說，實際上業內已有結論，就是中藥注射劑的整體安全性要高於西藥注射劑，但此前因爲曾有中藥注射劑不良反應問題報道，因此對中藥注射劑開展上市後再研究評價是有必要的。”
部分藥企獨家品種或受益於醫保解限
相關上市藥企已公告表示公司關注到醫保支付解限的發展機遇。
去年年底，紅日藥業、上海凱寶、華潤三九（000999.SZ）、九芝堂（000989.SZ）等上市公司相繼發佈公告稱，醫保支付限制的鬆綁有利於其公司旗下中藥注射液品種的市場推廣，長期看有利於擴大該產品市場，對銷售業績的提升起到積極的推動作用。
申勇認爲：“新醫保目錄（對中藥注射劑的政策鬆綁）對中藥注射劑廠家是個利好，預計像上海凱寶的痰熱清、康緣藥業的熱毒寧、華潤三九的參附註射液、振東製藥的複方苦蔘、麗珠集團的參芪扶正等產品銷售都會有較大的增長。”
中藥注射液醫保支付範圍調整情況及生產企業（圖片來源：財聯社記者整理）
康緣藥業旗下獨家品種熱毒寧注射液的醫保支付範圍由“限二級（含二級）及以上醫療機構重症患者”調整爲“限二級（含二級）及以上醫療機構”。作爲公司主要單品，熱毒寧注射液2022年營收7.68億元，約佔公司總營收18%；去年前三季度營收已達9.8億元，約佔公司總營收28%，增速明顯。
振東製藥旗下的複方苦蔘注射液及益佰製藥旗下的艾迪注射液也在此次醫保目錄中實現重症解限。有上市藥企工作人員對財聯社記者表示，公司旗下兩個中藥注射劑醫保解限，預計會對公司業績有推動作用。
雖沒有獨家中藥注射液品種，但憑藉較多的產品種類，珍寶島也將中藥注射液作爲公司未來業績的主要增長點，公司在其投資者互動平台上表示，中藥現有產品的創新升級，包括注射用血塞通標準提升、舒血寧注射液完成689標準認證等；2022年併購的部分優勢品種，包括雙黃連凍乾粉針劑、刺五加註射液等都是未來的銷售增長點。
除醫保解限帶來的中藥注射液市場銷售提速之外，後疫情時代的院內診療服務恢復正常也有益於整體注射液市場銷售額的增長。
朱凌峯表示，這兩年不止是中藥注射液，注射液整體的市場規模都是有下降的，因爲注射液市場主要是院內，而疫情使得醫院內的診療人次變少，所以注射液市場整體是降低的，現在我們看到隨着疫情的結束，整個注射液的市場規模其實都在回升。